Estenosi lumbar: símptomes i tractament

L’estenosi lumbar és una patologia comuna, que es produeix quan el canal vertebral s’estreny i disminueix l’espai per on passen la medul·la espina i els nervis perifèrics. És una patologia més freqüent a persones majors de 50 anys i no totes les persones que la pateixen experimenten símptomes. En aquest article expliquem quines són les causes que la provoquen, els principals símptomes que apareixen i quins tractaments i exercicis poder ser més adequats per combatre-la.

Què és l’estenosi i quines són les causes que la provoquen?

L’estenosi és l’estretament d’una o més àrees de la columna vertebral. Aquest estretament, que és més freqüent a la zona lumbar o a la zona vertical, pot comprimir la medul·la espinal i els nervis perifèrics desencadenant els símptomes. Precisament aquest és el motiu pel qual algunes persones presenten estenosi en les seves radiografies o ressonàncies magnètiques i no experimenten símptomes, tot dependrà del grau de comprensió que aquest estretament acabi provocant sobre la medul·la i els nervis.

Les causes més freqüents de l’estenosi lumbar són:

• Causa degenerativa
  És la causa més freqüent. Les persones més afectades per l’estenosi lumbar són les majors de 50 anys pel mateix procés degeneratiu que pateix la columna vertebral i els discos invertebrats.

• Causa congènita
  Algunes persones neixen amb el canal vertebral més estret del que és normal i això condiciona a ser més propensos a patir la malaltia. En aquests casos, els símptomes acostumen a aparèixer de forma més primerenca, entre els 30-50 anys.

• Causa traumàtica
  Accidents, lesions prèvies o haver passat per una cirurgia de la columna vertebral poden ser factors precursors de l’estenosi lumbar.

• Malalties associades
  L’espondilitis anquilosant, l’artrosi, la malaltia de Paget o els tumors espinals també poden desencadenar aquesta patologia.

Símptomes de l’estenosi lumbar

Si l’estretament del canal vertebral lumbar acaba comprimint els nervis poden desenvolupar-se els següents símptomes:

• Dolors intensos a les cames, els panxells o a la part baixa de l’esquena: generalment empitjoren en posar-nos drets, caminar o en pujar i baixar un pendent i milloren en asseure’ns.
• Endormiscament, formiguejos i la falta de sensibilitat als glutis, cames i peus.
• Debilitat i falta de força a les cames i peus: apareix als casos més greus i fa que la persona que hagi de detenir-se o asseure’s pel dolor i la claudicació de les cames que apareix en caminar.

Tractaments per l’estenosi lumbar

Encara que no existeix un remei definitiu per l’estenosi espinal, l’exercici regular, els medicaments i en els casos més greus la cirurgia, poden ajudar-nos molt a conviure amb aquesta patologia. Mantenir-nos el més actiu possible és una de les coses més importants que podem fer per controlar els símptomes de l’estenosi lumbar. La clau és trobar exercicis que siguin senzills i agradables, i que no empitjorin els símptomes.

• Exercici físic:
  L’exercici físic enforteix els músculs de l’esquena, els que ens ajudarà a treure pressió sobre la columna i els discos invertebrats. L’exercici millorarà la nostra flexibilitat, el que ens ajudarà a preveure desequilibris i tensions musculars, que empitjoren els símptomes de l’estenosi. L’exercici contribueix a mantenir un pes saludable i combatre el sobrepès que pot provocar un empitjorament del dolor d’esquena i de les cames. Mantenir-nos actius també ens porta beneficis mentalment, els que ens ajudarà a reduir el dolor i millorar els símptomes físics. Més endavant, analitzarem quins exercicis són, en la nostra opinió, els meus adequats per l’estenosi lumbar.

• Medicaments i infiltracions de cortisona:
  Els medicaments analgèsics com el paracetamol o els antiinflamatoris com l’ibuprofè i naproxén també poden alleujar el dolor, encara que no corregeixin la causa que provoqui el problema. Consulti amb el seu metge, ja que pot recomanar-li altres medicaments per alleujar el dolor i combatre els espasmes musculars.
  Les infiltracions de cortisona aplicades directament a l’àrea que envolta la medul·la espinal poden proporcionar un gran alleujo temporal i, en algunes ocasions, permanents. Tanmateix, hi ha poques dades objectives que recolzin l’ús de les mateixes en la estenosi lumbar.

• Cirurgia:
  Només en els casos més greus es valora la cirurgia, ja que és una cirurgia bastant complexa que, encara que alguns estudis han demostrat que genera millors resultats a curt termini que el tractament no quirúrgic, implica riscos i a vegades tampoc és una solució definitiva, ja que els símptomes tornen a aparèixer.

Exercicis recomanats per l’estenosi lumbar

Com a la majoria de les patologies d’esquena un programa d’entrenament eficaç per les persones amb estenosi lumbar ha d’incloure una combinació d’exercicis d’enfortiment muscular, exercicis per millorar la mobilitat i l’estabilitat de la columna vertebral i exercicis per millorar la nostra resistència. Els pacients sovint troben que els exercicis que es realitzen en una posició inclinada cap al davant són més còmodes per a ells.

A continuació, pots veure alguns exemples dels exercicis que en Wunder Training utilitzem en el nostre programa d’entrenament per a persones amb estenosi lumbar.

En Wunder Training ens especialitzem en la cura de l’aparell locomotor i en el tractament del dolor d’esquena, combinant les ciències de la salut amb l’exercici físic. El nostre equip multidisciplinari format per entrenadors, fisioterapeutes, osteòpates i metges especialistes en medicina de l’esport i la rehabilitació t’ajudaran a superar i preveure el dolor d’esquena. Si pateixes estenosi lumbar i vols iniciar un pla de tractament, estarem encantats de valorar el teu cas per veure com podem ajudar-te.